Ginecomastia - reducción mamaria en el hombre El término ginecomastia significa presencia de glándula mamaria femenina en el hombre. La presencia de ginecomastia puede manifestarse a largo de toda la vida del hombre desde la pubertad y adolescencia hasta la vejez. Puede ser debido a diversos factores como un defecto en la producción de hormonas masculinas o un exceso en la producción de hormonas femeninas, también puede ser debido a la ingestión de diversos tipos de sustancias como por ejemplo; anabolizantes o puede ir asociado a otro tipo de enfermedades. Puede ser bilateral, aunque en el 25% de los casos suele ser unilateral. También puede ser de contenido glandular o de contenido graso. En cualquier caso, la mayoría de los hombres afectados por esta alteración recurren al cirujano plástico debido al gran complejo que les produce. El objetivo es recuperar el concepto normal de imagen corporal masculina. PREOPERATORIO Es necesaria una cuidadosa historia clínica preguntándole al paciente, que tipo de medicación ha estado tomando últimamente, la edad de inicio de aparición del problema, la presencia o no de dolor, la ganancia o pérdida de peso en los últimos tiempos, etc. También será necesaria realizar una mamografía para saber si el contenido de las mamas es graso, glandular o de componente mixto. En el caso de que el tratamiento sea quirúrgico, también se realizarán las pruebas habituales como una analítica general, RX de tórax y ECG. Son importantes también las fotografías preoperatorias. TÉCNICA QUIRÚRGICA La técnica utilizada variará en función del grado de ginecomastia y de su componente. En cualquier caso puede realizarse con anestesia local y sedación o bien bajo anestesia general. Cuando el contenido de la mama es únicamente graso puede solucionarse mediante la técnica de liposucción y a través de una simple incisión a nivel del pliegue axilar. En los casos en los que haya un importante componente glandular tras la aspiración se hace una recesión de los restos glandulares a través de una incisión en el borde inferior de la areola. La intervención nunca tiene una duración superior a 1 hora y media. Puede hacerse de manera ambulatoria o bien con un ingreso en clínica de 24h. POSTOPERATORIO A las 24h se retira el vendaje y se sustituye por una venda de compresión que se recomienda llevar durante 3 o 4 semanas. Durante este tiempo se recomienda unos masajes de drenaje linfático. Pueden aparecer hematomas que desaparecerán durante las 2 primeras semanas posteriores a la cirugía. Pasadas 4 semanas puede iniciar ejercicios físicos y tomar el sol. El resultado definitivo se observa a los 3 meses. www.clinicasarroyoperu.com